Si vous souhaitez rapporter directement à Pharma Nord, des effets secondaires subis par vous mêmes ou l'un de vos proches veuillez contacter Pharma Nord par téléphone entre 9h00 et 17h30, du lundi au vendredi. (La société peut-être jointe en dehors des horaires normaux, en cas d'urgence.)
Il est préférable de nous joindre téléphoniquement afin que nous puissions discuter des effets secondaires rencontrés, directement avec vous. Toutefois, vous pouvez également envoyer un email à Pharma Nord ou compléter et envoyer le formulaire de déclaration d'effets secondaires. Il est probable que nous prenions contact avec vous si des informations complémentaires étaient nécessaires.
Toutes les informations nécessaires à la bonne évaluation des effets secondaires sont listées ci-après. Veuillez veiller à les tenir prêtes lorsque vous appelez ou veuillez les inclure dans votre message email.
- Nom et coordonnées (incluant la nationalité) du déclarant
- Nom, âge et sexe de la personne ayant subi les effets secondaires
- Nom et numéro de lot éventuel des produits Pharma Nord concernés
- Dosage pris et moment(s) de prise durant la journée
- Date du début de prise (et éventuel arrêt) du/des produit (s) Pharma Nord pris
- Description de l'effet/des effets secondaire(s), incluant la date de début, l'évolution et la sévérité
- Nom(s) du/des médicament(s), de/des (l')extraits végétal/aux, du/des complément(s) alimentaire(s) et raison de la prise
- Toute information pertinente sur les antécédents médicaux, notamment toute manifestation passée d'effets secondaires et d'allergies
- Tout traitement ou avis donné par un professionnel de santé
Dans certains cas, Pharma Nord aura l'obligation de recueillir plus d'information auprès d'un professionnel de santé ayant eu connaissance des effets secondaires rapportés. C'est pourquoi, nous vous prions de nous préciser le nom et les coordonnées de votre médecin au cas où nous aurions besoin de le joindre.